Algunas personas no son aptas para la cirugía refractiva con láser como en el caso de que la graduación exceda los parámetros de seguridad o en el caso de que tu córnea no se pueda operar por ser muy delgada o muy frágil. Para estos casos se suele indicar la cirugía refractiva implantando en el ojo una lente fáquica. “Fáquica” significa que el ojo mantiene su cristalino, es decir se implanta dentro del ojo una lente adicional. Esto lo diferencia de aquellos casos en los que se extrae el cristalino natural y se reemplaza por una lente intraocular, como cuando se operan las cataratas.
Estos lentes fáquicos pueden colocarse en la cámara anterior (entre córnea y cristalino), o en la cámara posterior (entre el iris y el cristalino). Sin embargo los lentes en cámara anterior no te los recomiendo puesto que pueden a largo plazo tener complicaciones, dañar el endotelio de tu córnea y requerir ser retirados de tu ojo.
En cambio los lentes fáquicos de cámara posterior (EVO Visian ICL®) son una alternativa más segura y confiable, tienen más de 30 años en el mercado y son de un material con alto contenido de agua lo que evita complicaciones por trauma sobre los tejidos oculares y permiten correcciones de hasta 18 Dioptrías de Miopía, 6 Dioptrías de Astigmatismo y 6 Dioptrías de Hipermetropía. Debes tener cuidado por que hay imitaciones de estos lentes pero no tienen las mismas características ni el mismo material patentado que tienen las ICL.
La agudeza visual que alcanzan los pacientes con las lentes fáquicas es muy buena e incluso se puede corregir la presbicia con los nuevos lentes EVO Viva que por sus características especiales permiten evitar el uso de gafas para cerca en personas mayores de 45 años.
La valoración para cirugía incluye los mismos exámenes que para cirugía de láser más una UBM (Ultrabiomicroscopia) o una OCT (tomografía Óptica Coherente) de segmento Anterior; esto para poder escoger adecuadamente el tamaño de la lente adecuado para tu ojo, ya que es muy importante que la lente no quede ni muy grande ni muy chica, y así evitar complicaciones.
Después de tener todas la medidas pediré tus lentes a Europa para su fabricación y esto sumado a la nacionalización del lente hace que los tiempos de espera puedan variar entre 6 a 12 semanas dependiendo de la referencia del lente. Una vez llegue tu lente podemos programar la cirugía. La cirugía es ambulatoria y el día de la cirugía debes tener ayuno de 8 horas, asistir acompañado y en ropa que te puedas retirar fácilmente ya que te pondremos un traje de cirugía. Te daremos anestesia local controlada (sedación), y el procedimiento durará aproximadamente unos 20 minutos.
Al terminar tu cirugía de implante de lente fáquico
Al salir tendrás leve sensación de leve molestia las primeras horas y te irás a casa con un protector plástico para evitar traumas que levantarás para poder aplicar las gotas y que luego continuaras colocando en las noches para dormir por 1 semana.
Habitualmente la visión es buena al día siguiente y va mejorando a medida que van desinflamando los tejidos; la aplicación de las gotas por horario es necesaria durante 1 mes, la idea es evitar infecciones y ayudar a tus ojos a recuperar la lubricación ya que el trauma de la cirugía ocasiona sequedad ocular y por eso debes utilizar lágrimas lubricantes durante al menos los 4 primeros meses.
El ejercicio físico está limitado por la primera semana y durante el primer mes debes evitar deportes de contacto y aquellos ejercicios con riesgos de pelotazos o grandes desaceleraciones como el Tenis. Por supuesto debes evitar el uso de piscinas ya que las aguas tratadas con Cloro tiene un alto riesgo de infección para ojos recién operados, ideal evitarlas por al menos 45 días.
El uso de pantallas de Computador, Celular y Tabletas electrónicas debe evitarse los primeros 2 días y posteriormente ir aumentando la duración de exposición a las mismas a tolerancia, bajando la intensidad del brillo de las pantallas, y usándolas con buena iluminación ambiente, no en la oscuridad.
Es buena idea no exponerte por 8 días a ambientes con mucha polución como en fábricas o en ambientes muy secos con sistemas centrales de aires acondicionados, y en caso de hacerlo aumentar la frecuencia de uso de las lágrimas lubricantes.
Las mujeres deben evitar el uso de maquillajes por 15 días ya que hay riesgo de infección.
Alrededor de los 4 a 6 meses se realiza un examen de control con exámenes para documentar la posición de tu lente y verificar la recuperación de la lubricación ocular. Los controles posteriores pueden ser una vez cada año o antes si algo te molesta.
Espero que esta información te haya sido muy útil y en otras entradas de mi página puedes encontrar las explicaciones para otros tipos de cirugía refractiva o también para otras patologías.
Gracias por llegar hasta aquí.
Dr Felipe Suárez.
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